Десятая часть культовой франшизы «Пила» возвращает нас к истокам — к самому Джону Крамеру. После трагической диагноза он отправляется в Мексику на рискованную экспериментальную операцию, которая, казалось бы, даёт ему шанс на новую жизнь. Однако быстро выясняется, что вся клиника — лишь искусная декорация, а врачи — циничные аферисты, играющие на отчаянии неизлечимых больных.
Когда хозяйка дома уезжает по делам, ответственность за троих детей ложится на плечи молодой няни Софии. Казалось бы, обычный вечер в уединенном загородном особняке. Но тишина огромного дома обманчива. Дети, особенно младший, начинают вести себя странно, а в их играх проступает нечто потустороннее. Оказывается, в стенах дома обитает древний и коварный демон, который не просто наблюдает, а...